Il sistema sanitario negli USA: come funziona

Il sistema sanitario degli Stati Uniti è profondamente diverso da quello italiano. Ecco un’analisi dettagliata utile per i viaggiatori italiani che si apprestano a visitare gli USA.

Struttura del sistema sanitario negli Stati Uniti

Il sistema sanitario americano è un complesso insieme di servizi privati e programmi governativi. I principali programmi federali sono:

Confronto fra il sistema sanitario americano e quello italiano

A differenza del modello italiano, basato su un sistema sanitario nazionale pubblico finanziato dalle tasse e che offre assistenza universale, il sistema statunitense si affida maggiormente a fornitori privati.

I cittadini italiani sono generalmente coperti per la maggior parte delle spese sanitarie attraverso il SSN, mentre negli USA i costi possono essere significativamente più elevati e variano a seconda del tipo di assicurazione.

Il sistema sanitario degli Stati Uniti è complesso e multifaccettato, con diversi sistemi che servono segmenti differenti della popolazione. 

La maggior parte degli americani riceve la copertura da assicurazioni sanitarie private, mentre i programmi federali Medicare e Medicaid offrono copertura per anziani, alcune persone disabili e servizi sanitari per alcune delle persone povere e quasi povere. 

Nonostante questo, quasi il 10% della popolazione rimane non assicurato, anche se questo rappresenta un miglioramento rispetto al 17% prima dell’implementazione dell’Affordable Care Act nel 2014.

Anche tra coloro che sono coperti, i costi elevati di tasca propria possono essere una barriera all’accesso alle cure tempestive e ai farmaci​​. Fonte Euro Health Observatory

Il sistema sanitario statunitense è stato oggetto di notevoli dibattiti politici e sforzi di riforma, in particolare nelle aree dei costi sanitari, della copertura assicurativa e della qualità delle cure.

Legislazioni come l’Affordable Care Act del 2010 hanno cercato di affrontare alcune di queste questioni, sebbene rimangano delle sfide. I tassi di persone non assicurate sono fluttuati nel tempo, e esistono disparità nell’accesso alle cure basate su fattori come il reddito, la razza e la posizione geografica​​. Fonte Wikipedia

Situazione dei cittadini americani non assicurati

Nonostante la presenza di programmi come Medicare e Medicaid, una percentuale della popolazione statunitense rimane non assicurata.

I dati del 2019 mostrano che circa l’8,5% degli americani non aveva una copertura assicurativa. In assenza di assicurazione, le spese mediche possono essere esorbitanti e possono portare a debiti ingenti o alla mancata ricezione di cure necessarie.

Storia del sistema sanitario americano

Il sistema sanitario americano si è evoluto da un modello di mercato a una struttura più complessa con un crescente intervento del governo.

L’introduzione di Medicare e Medicaid nel 1965 ha segnato l’inizio di un ruolo più significativo del governo federale nell’assistenza sanitaria. Tuttavia, il sistema è rimasto fortemente orientato verso l’assistenza privata.

Modifiche di Obama, Trump e Biden

Obama con l’Affordable Care Act del 2010 ha introdotto riforme significative, inclusa l’espansione di Medicaid e l’introduzione di un mandato individuale per l’assicurazione sanitaria, che obbligava la maggior parte degli americani a possedere una qualche forma di assicurazione sanitaria.

Trump e la sua amministrazione ha cercato di modificare e revocare parti dell’ACA, compresa l’eliminazione della penalità per il mandato individuale nel 2017.

Biden durante la pandemia, ha introdotto misure per estendere ulteriormente l’accesso all’assistenza sanitaria, inclusa l’ampliamento dei sussidi per l’assicurazione sanitaria.

In conclusione, il sistema sanitario americano, con la sua dipendenza dalle assicurazioni private e i programmi governativi che coprono solo determinate fasce della popolazione, presenta sfide uniche per i viaggiatori.

Per gli italiani abituati a un sistema sanitario universale, comprendere queste differenze è fondamentale per evitare spese mediche impreviste durante il soggiorno negli USA.

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